Укр Рус


 

 

 

 

 

 

 

 

ГЕНТАМИЦИН (GENTAMICINUM)

ГЕНТАМИЦИН (GENTAMICINUM)

ГЕНТАМИЦИН (GENTAMICINUM)

Mm = 418,54 Да. Точка плавления — 105 °С; log P (октанол-вода) = -1,88. Белый порошок или пористая масса с кремовым оттенком. Легкорастворим в воде, практически нерастворим в спирте.

Синонимы: ГЕНТАМИЦИН-ЗДОРОВЬЕ, ГЕНТАМИЦИН-К, ГЕНТАМИЦИН-ПОС, ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ, ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ-ДАРНИЦА, ХИТОЗАН-ГЕНТА

Форма выпуска: р-р для инъекций, порошок, порошок для приготовления инъекционного р-ра, мазь, крем, глазная мазь, глазные капли.

Код CAS: 1403-66-3

Фармакологические свойства: бактерицидный антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Ps. aeruginosa, Proteus spp. и пенициллиназообразу ющих стафилококков. Применяется парентерально и местно. Обладает хорошей переносимостью при местном применении.

При в/м введении гентамицин быстро всасывается: бактерицидная концентрация в сыворотке крови достигается через 1 ч посл е инъекции и сохраняется в течение 8–12 ч. При в/в капельном введении концентрация антибиотика в плазме крови в течение первых часов превышает концентрацию, которая достигается при в/м введении препарата. Выводится в неизмененном виде с мочой преимущественно путем клубочковой фильтрации. При нарушении выделительной функции почек существенно повышается концентрация и увеличивается период полувыведения гентамицина. В норме гентамицина сульфат при парентеральном введении плохо проникает через ГЭБ, однако при менингите концентрация его в СМЖ повышается. В терапевтических концентрациях определяется в ткани почек, легких, в плевральном и перитонеальном экссудате.

Гентамицина сульфат при парентеральном введении иногда может вызывать развитие курареподобных симптомов.

Показания: инфекции, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами, в том числе сепсис, пиелонефри т, цистит, уретрит, простатит, аднексит, пневмония, плеврит, эмпиема плевры, инфекции пищеварительного тракта, холангит, серозит, инфекции костей и мягких тканей, пиодермия (стафилодермия и стрептодермия), суперинфицирование при микозе и вирусных заболеваниях кожи, инфицированные раны, инфицированные варикозные язвы, бактериальные инфекции глаз (конъюнктивит, блефарит, вторичная инфекция при герпетическом поражении роговицы; профилактически — при ранениях роговицы и  конъюнктивы, при интра- или экстрабульбарных операциях).

Применение: обычно в/м, средняя суточная доза для взрослых составляет 3 мг/кг массы тела в 2–3 введения. Максимальная суточная доза для взрослых  5 мг/кг в 3–4 введения. При улучшении клинического состояния или при развитии побочных эффектов дозу снижают.

При инфекциях мочевых путей обычно назначают 160 мг препарата 1 раз в сутки. При  гонококковых инфекциях и неспецифическом уретрите однократная доза для мужчин составляет 280 мг, для женщин — 240–260 мг в/м.

Детям старше 2 лет — 1,2–5 мг/кг/сут в 2–3 введения. Новорожденным и детям грудного возраста дозу можно повысить до 6–7 мг/кг/сут.

Для внутривенного введения однократную дозу разводят в 5–15 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы; вводить медленно.

Больным с нарушениями функции почек дозу определяют в зависимости от уровня клубочковой фильтрации, концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови.

Мазь или крем наносят 3–4 раза в сутки на инфицированную рану или пораженный участок кожи, при необходимости накладывают слабую повязку. При контагиозном импетиго перед нанесением препарата удаляют ороговевшие участки кожи.

Глазная мазь — 2–3 раза в сутки столбик мази длиной 0,5 см закладывают в нижний конъюнктивальный мешок.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату; период беременности, особенно I триместр; ХПН; предшествующее лечение ототоксическими лекарственными препаратами. Новорожденным препарат назначают только по жизненным показаниям.

Побочные эффекты: ототоксические эффекты (головокружение, тошнота, ощущение шума в ушах); нефротоксические явления (повышение уровня мочевины и креатинина в крови, уменьшение диуреза); аллергические реакции (крапивница, зуд, ощущение жжения в глазах); повышение уровня билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.

Взаимодействия: при назначении одновременно с гент амицином других ототоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, полимиксина В, колистина, цефалоридина, препаратов, содержащих этакриновую кислоту и фуросемид) риск ототоксического действия антибиотика возрастает.
Применение гентамицина до и после хирургического вмешательства может усилить действие миорелаксантов, продлить нервно-мышечный блок и вызвать паралич дыхательного центра. Введение кальция в/в устраняет эти симптомы.

Передозировка: при передозировке, особенно в случае почечной недостаточности, гентамицин выводят из крови путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Условия хранения: при температуре 15–30 °С.

<< Назад

G Analytics
сайт розроблено компанією сделать сайт